Kim jest człowiek? – to podstawowe pytanie jakie musimy sobie stawiać w dyskusji o sztucznym zapłodnieniu – mówił w słowie otwierającym sympozjum Pasterz Kościoła Siedleckiego. – Możemy spojrzeć na człowieka z trzech różnych perspektyw, jako na absolutny byt, który sam decyduje o sobie, jako produkt kogoś, przedmiot działania jakiejś siły, i wreszcie jako na osobę stworzoną przez Boga na Jego obraz i podobieństwo. W zależności od tego jaką koncepcję człowieka przyjmiemy, będziemy podejmować odpowiednie do niej rozwiązania moralne. Dzięki objawieniu odkrywamy, że Bóg stworzył człowieka z miłości, interesuje się nim, nawet gdy człowiek postanawia sam decydować o swoim życiu i odwraca się od Stwórcy. Jesteśmy stworzeni do odpowiadania Bogu, który jest Panem życia. Doświadczenie daru życia możliwe jest również tam, gdzie człowiek tego życia sam nie potrafi stworzyć. W Biblii mamy przykłady niepłodnych kobiet, w których objawia się dzieło Boga. Nie możemy wykluczyć, że ktoś zostaje powołany, by nie mając własnej mocy dawania życia, służył życiu np. przez adopcję. Każdy z nas jest zdumieniem Boga. Jeżeli nie będziemy odkrywać tego zdumienia i manipulować darem życia, będziemy błądzić – artykułował ks. bp. Kiernikowski.
POSŁUCHAJ
- Pytanie o płodność pojawia się wówczas, gdy po roku starań o dziecko (przy braku stosowania antykoncepcji i regularnym współżyciu) kobieta nie może zajść w ciążę. Wówczas mamy do czynienia z niepłodnością. Wśród przyczyn niepłodności męskiej wymienia się nieprawidłowy obraz nasienia, żylaki powrózka nasiennego, infekcje układu moczowo-płciowego, czynniki immunologiczne, czynniki nabyte, nieprawidłowości wrodzone, przyczyny seksuologiczne, zaburzenia endokrynologiczne. Diagnostyka polega na badaniu nasienia, przeprowadzeniu USG moszny, jamy brzusznej, transrektalnym, badaniu hormonalnym (FSH, testosteron), biopsji jądra i analizie kariotypu – mówił dr n. med. Adam Marcheluk z Mazowieckiego Szpitala Wojewódzkiego w Siedlcach, członek Polskiego Towarzystwa Urologicznego.- Niepłodność kobieca stanowi prawie 40% niepłodności małżeńskiej. Kolejne 40% występuje po stronie mężczyzny. W pozostałych 20% przyczyna nie jest znana. Niepłodność to problem, z którym coraz częściej spotykają się ginekolodzy. Wynika to nie tylko z przyczyn ściśle medycznych, ale również ze zmian socjologicznych zaistniałych w naszym społeczeństwie w ostatnich latach. Na pierwszym miejscu należy tu wymienić późną decyzję o zajściu w ciąże, często po 30 czy nawet 35 roku życia, a także wiele czynników wynikających z zachowania czy ze zmiany stylu życia, które negatywnie wpływają na prognozę co do posiadania potomstwa. Mam tu na myśli problem związany ze zmianą tzw. partnerów seksualnych oraz antykoncepcję. Zmiana partnerów wiąże się z ryzykiem infekcji dróg rodnych, które przebiegają bezobjawowo w efekcie doprowadzając do niedrożności jajowodów (np. chlamydiosa). Natomiast długotrwała antykoncepcja blokując układ podwzgórze - przysadka mózgowa - jajnik w konsekwencji doprowadza do zaburzeń owulacji. Okazuje się,że wśród przyczyn niemożności poczęcia dziecka najczęściej stwierdzamy brak owulacji (40%), następne 40% to nieprawidłowości dotyczące jajowodów i miednicy mniejszej. Pozostałe 20% to niewyjaśniona niepłodność oraz przyczyny nietypowe. Leczenie niepłodności u kobiet może polegać na wywoływaniu owulacji w przypadku cykli bezowulacyjnych, udrożnieniu jajowodów, leczeniu stanów zapalnych, likwidacji ognisk endometriozy, zoperowaniu torbieli jajników, mięśniaków macicy czy wreszcie korekcji wad macicy – wyjaśniał lek. med. Jozef Fąk ze Szpitala Powiatowego w Mińsku Mazowieckim, członek Polskiego Stowarzyszenia Ginekologów Katolickich oraz członek Mother Care (międzynarodowej organizacji zrzeszającej ginekologów katolickich).
Zobacz zdjęcia w większym formacie
Techniki wspomaganego rozrodu a ryzyko medyczne i genetyczne to temat jaki podjął prof. dr hab. n. med. Tadeusz Mazurczak z Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie, prezes Polskiego Towarzystwa Genetyki Człowieka i ekspert Komisji Bioetyki Rady Europy. – Każde zakłócenie normalnego procesu fizjologicznego w rozrodzie człowieka jest eksperymentowaniem na samym człowieku. Zasadne jest więc pytanie, czy metody te łączą się z jakimś – a jeśli tak, to jakim – ryzykiem. Naukowcy, badający metody wspomaganego rozrodu, zwracają uwagę na wysokie ryzyko ciąży mnogiej, która u człowieka nie jest stanem fizjologicznym. Ciąża mnoga zawsze niesie ze sobą poważne ryzyko zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Taką ciążę o wiele trudniej utrzymać i donosić. Dzieci zazwyczaj rodzą się przedwcześnie i z małą masą urodzeniową. To z kolei powoduje szereg poważnych komplikacji zdrowotnych w okresie noworodkowym, a także w późniejszych latach życia dziecka. Metody wspomaganego rozrodu skutkują ciążą mnogą u 30-51% pacjentek. Ze względu na to, że blisko 70% genetycznych przyczyn niepłodności ma swe źródło w uszkodzeniach gametogenzy u mężczyzn, małżeństwa poddające się tej procedurze powinny być poinformowane o wszystkich konsekwencjach towarzyszących sztucznemu zapłodnieniu, w tym także o ryzyku dotyczącym wad rozwojowych dziecka – postulował Profesor Mazurczak.
Podczas siedleckiego sympozjum podjęto również kwestię psychicznych konsekwencji zapłodnienia „in vitro”. – O skutkach psychicznych u dziecka poczętego metodą „in vitro” można na razie tylko spekulować, ponieważ większość narodzonych dzieci jest jeszcze zbyt młoda, aby ujawniła się cała prawda o konsekwencjach tej metody. Psychologiczny kontekst „in vitro” zależy od wielu czynników: osobowości małżonków, siły więzi komunikacji małżeńskiej, wspólnej zgody, co do sztucznego zapłodnienia. Kobieta może ukrywać, że czuje presję mężczyzny lub otoczenia. Rodzi się pytanie, czy może być szczęśliwa matka, która pragnąc dziecka, godzi się na śmierć wielu embrionów? Przy tej metodzie następuje również dewiacja ojcostwa. Rola mężczyzny ogranicza się do oddania nasienia. Nigdy nie dowie się on dla ilu dzieci jest ojcem, jak czują się jego dzieci, czy nie cierpią z powodu braku znajomości genetycznego ojca – mówiła Maria Jakimiuk ze Stowarzyszenia Psychologów Chrześcijańskich.
Fot. Tomasz Końko
Zobacz zdjęcia w większym formacie
Etyczny kontekst zapłodnienia „in vitro” przedłożył ks. prof. dr hab. Marian Machinek z Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie. – Zastrzeżenia moralne w dyskusji o „in vitro” koncentrują się w dwóch obszarach. Jest to działanie tak dalece technicyzujące aktywność prokreacyjną, że nowy człowiek staje się faktycznie wynikiem procesu technologicznego, a patos macierzyństwa – nieistotnym dla powodzenia procesu dodatkiem. Jest to procedura selekcyjna, gdzie ludzkie embriony zostają potraktowane analogicznie do produkowanych dóbr użytkowych. Nawet gdyby metoda „in vitro” była absolutnie skuteczna i nie zakładała niszczenia embrionów ludzkich, to i tak pozostanie ona moralnie zła, bo zakłada uprzedmiotowienie i produkcję człowieka. A człowieka nie można produkować i nie godzi się powoływać go do istnienia według standardów, które obowiązują przy produkcji rzeczy– mówił ks. prof. Machinek.
Z kolei Doktor nauk medycznych, Jerzy Umiastowski, członek Papieskiej Akademii „Pro Vita” i przedstawiciel Polski w Komisji ds. bioetyki Rady Europy w Strasbourg’u, zwrócił uwagę na poważne problemy legislacyjne i etyczne wynikające z metody „in vitro”. – Czy człowiek w stanie embrionalnym może być przedmiotem własności; jeżeli tak, to kto jest jego właścicielem, przez jaki okres obowiązuje tytuł własności i jakie daje uprawnienia właścicielowi? Jeżeli nie, to na jakiej podstawie możemy dysponować ludzkimi embrionami? Kto ponosi odpowiedzialność karną za pomyłkę, lub zamierzone działanie w wyniku którego sztucznie wytworzone dziecko pochodzi od niewłaściwych rodziców biologicznych. Kto jest odpowiedzialny za opiekę nad tak wytworzonym dzieckiem, jeżeli takiej opieki nie chcą sprawować osoby, które „zamówiły” dziecko? Jak rozwiązać etyczny i prawny status zamrożonych ludzkich embrionów? Czy wolno „zamawiać” pożądane cechy sztucznie poczętego dziecka (np. kolor oczu, czy cechy psychiczne) i według tego „zamówienia” selekcjonować ludzkie komórki rozrodcze, lub zamrożone embriony? – pytał prelegent.
- W wielu krajach nie można zadać dziecku klapsa, ale można je zabić w łonie matki. Przy pomocy technologii sztucznego rozrodu tworzymy sytuacje sprzyjające poronieniom i rozwojowi nowotworów. Nadal brakuje w położnictwie profilaktyki i promocji zdrowia, wrażliwości na cierpienia i potrzeby pacjentów, współpracy lekarzy z położnymi i pielęgniarkami, indywidualnego podejścia, umiejętności przekazywania niedobrych wiadomości, współpracy z rodziną pacjenta, współprzeżywania radości i klęsk. Za dużo jest jeszcze w położnictwie obojętności na cierpienie pacjenta, bezduszności, korupcji, niekoleżeńskich postaw, nadmiernego zaufania do technologii medycznej – ocenił prof. dr hab. Bogdan Chazan, Dyrektor Szpitala Położniczo-Ginekologicznego im Św. Rodziny w Warszawie, wykładowca w Warszawskim Uniwersytecie Medycznym i Przewodniczący Rady organizacji ginekologów katolickich MaterCare International.
Ostatni wykład dotyczył naprotechnologii. - Naprotechnologia jest skrótem od słów Natural Procreative Technology (Metoda naturalnej prokreacji). Jest metodą diagnozowania i leczenia niepłodności polegającą na prowadzeniu dokładnych obserwacji kobiecego organizmu i tworzeniu na tej podstawie indywidualnych wytycznych dla każdej pary – mówił dr Maciej Barczentewicz z Lublina. Prelegent podał też konkretne przykłady par, które dzięki naprotechnologii cieszą się darem potomstwa.
Podczas siedleckiego sympozjum nie zabrakło dyskusji panelowej. Podsumowania sympozjum dokonał Biskup Siedlecki Zbigniew Kiernikowski. - Jest w nas coś więcej niż tylko kod genetyczny. Zostaliśmy stworzeni do życia w relacji z Bogiem i drugim człowiekiem. Musimy mieć świadomość, że nie jesteśmy panami życia. Potrzebna jest nam pokorna postawa wobec tajemnicy człowieka i daru przekazywania życia. Tytuł sympozjum „in vitro” i co dalej?, przypomniał nam, że stale musimy spoglądać na siebie, jako człowieka stworzonego na obraz Boga. Im bardziej to akceptujemy, tym bardziej jesteśmy obrazem Boga. Bez tej perspektywy stale będziemy chcieli ulepszać ludzką naturę – mówił ks. bp. Kiernikowski.POSŁUCHAJ
Ks. Mateusz Czubak
[Msz]
Maj 2024
